Чем обмотать костыли под мышками
Как ходить на костылях
Одним из широко распространенных медицинских приспособлений, использующихся для поддержания веса человека при стоянии и движении, являются костыли. Они используются при обостренных или хронических поражениях ног, таких как различные физиологические заболевания и поражения нижних конечностей различного характера, последствия травм, нарушения опорно-двигательной системы и некоторых иных.
Виды костылей
Вследствие этих нарушений, зачастую пациент сталкивается с серьезным ограничением физической активности и полной или частичной утратой мобильности. Для компенсации утраченной способности к перемещению, костыли и используются – простое медицинское приспособление, делающее возможным перенос с ног на руки тяжести тела, что улучшает динамику пациента, облегчает ему перемещение и разгружает пораженные нижние конечности, помещая их в оптимальные условия для скорейшего и полного выздоровления.
Костыли известны человечеству уже несколько тысяч лет, и с момента появления, их конструкция ни разу серьезно не менялась. Сегодня различают два основных вида этих медицинских приспособлений – с опорой под локоть и с опорой подмышку. Выбор того или иного типа зависит от физического состояния пациента и веса тела, который планируется перенести с ног на верхнюю часть корпуса.
В случае невозможности самостоятельно удерживать корпус прямо, предпочтительны костыли подмышечного типа, которые полностью переносят вес тела на корпус. Подлокотные костыли (т.н. канадки) удерживают вес тела только частично и больше подойдут пациентам, находящимся на реабилитации или не могущим использовать подмышечный вариант.
Выбираем и регулируем костыли
Окончательное решение о выборе типа и размера костыля выносит врач. Но есть несколько закономерностей, которые определяют целесообразность и правильность выбранной конструкции в том или ином случае.
Регулировку костылей следует проводить в обычной обуви, той, которую вы планируете носить чаще всего.
Костыли под локоть регулируются следующим образом. Стоя прямо, следует слегка согнуть руку пораженной стороны. У расположенного параллельно ноге костыля, дистанция от фиксирующей манжеты до локтя не должна превышать 10 см. При нормальном телосложении больного, чаще всего используются облегченные модели, весящие не более 2 кг. При излишнем весе, используются усиленные модели с весом от 4 кг.
Размер подмышечных костылей определяют по формуле «Рост больного минус 40 см».
После регулировки, следует попробовать пройти с костылями. Общий принцип этой ходьбы таков – начинает движение здоровая конечность, а лишь потом перемещается поврежденная нога. Во время хождения, устройство должно быть функционально и максимально удобно.
Давайте подробно рассмотрим особенности выбора и эксплуатации костылей подлокотного и подмышечного типов.
Имеют регулируемую высоту, которая рассчитывается, исходя из роста пациента. При правильном выборе высоты таких костылей учитывают две основные расчетные точки: на уровне запястья вертикально опущенной руки с пораженной стороны должна находиться перекладина для кисти, а на два пальца (4-5 см) ниже подмышки должна расположиться перекладина под неё.
После проведения подгонки костылей, можно приступать к обучению пациента владению ими. Внимание! На всех этапах обучения хождению на костылях требуется подстраховка.
Используется один костыль. Больной располагается на здоровой конечности. Удерживается за опору одной рукой, а другой упирается в костыль. Костыль выносится вперед, на расстояние шага. Вес тела переносится на костыль, затем здоровой ногой также делается шаг вперед. Затем процедура повторяется. Обучение длится до тех пор, пока больной не сможет осуществлять это, не используя дополнительную опору.
Используется два костыля. Пациент держит костыли держит костыли в обеих руках, стоит на здоровой ноге. Оба костыля по очереди выносятся вперед, на расстояние шага. На них переносится вес пациента, и вперед перемещается здоровая нога. Затем операция повторяется снова и снова. После овладения такой техникой, оба костыля можно пробовать переносить вперед одновременно.
Костыль с упором под локоть похож на трость высотой до локтя и оснащен гибкой манжетой. Чаще всего изготавливается из алюминия. Его конструкция состоит из ручки, упора и стойки. Имеет регулируемую высоту, которая рассчитывается, исходя из роста пациента. Для правильного выбора подлокотного костыля, необходимо отрегулировать его высоту так, чтобы расстояние от локтя стоящего пациента, с рукой, согнутой под небольшим углом, до фиксирующей манжеты костыля, размещенного параллельно нижней конечности, находилось в диапазоне 5-10 см.
После подгонки костыля, можно начинать обучение. Внимание! На всех этапах обучения хождению на костылях требуется подстраховка.
Используется один костыль. Пациент стоит на здоровой ноге, одной рукой держась за костыль, другой – за опору. Костыль выносится вперед, на расстояние шага. На него переносится вес тела. Затем на длину шага переносится вторая нога. Затем эта последовательность повторяется раз за разом, пока пациент не сможет обходиться без дополнительной опоры.
Используется два костыля. Больной в обеих руках держит костыли, опираясь на здоровую ногу. Сначала на расстояние шага переносится один костыль, затем другой. На опоры переносится вес тела и потом вперед, на расстояние шага, переносится здоровая нога. Процедура повторяется вновь и вновь. Впоследствии, можно ходить, одновременно перенося на расстояние шага оба костыля.
Общие рекомендации по эксплуатации костылей
В зависимости от характера поражения, срок использования костылей может серьезно различаться. Но, сколько бы пациенту не пришлось ими пользоваться, обязательно следует учесть ряд закономерностей, способных минимизировать неудобства, связанные с этим.
При хождении или стоянии на костылях, их следует располагать так, чтобы обеспечивать широкую опорную базу даже во время отдыха – это обеспечивает устойчивость пациента.
При хождении, голова должна располагаться прямо, а тело – сохранять ровное положение.
Костыли должны расположиться чуть впереди ноги на расстоянии около 10 см.
Вес тела следует прилагать на руки, а не на подмышки – это поможет избежать травм и натираний подмышечных впадин.
При использовании подмышечных костылей, их опорные стойки должны располагаться как можно ближе к груди, что позволяет сохранять равновесие и устойчивость.
Расстояние между верхним упором костыля и подмышечной впадиной должно быть 5-10 см.
Локти согнуты под углом около 30°.
Окончательная пригодность выбранных костылей выявляется при прогулке.
При вставании, костыли размещают с поврежденной стороны и удерживая их изнутри, перебрасывают через сиденье и выпрямляют здоровую ногу.
Для того, чтобы сесть, манипуляции с костылями повторяют, после чего пациент выпрямляет спину и садится.
При ходьбе, костыли размещают примерно в 30 см впереди и в 20 см в стороны от нижних конечностей. Тяжесть тела переносят вперед, опираясь на рукояти костылей, приземляются на пятки, оставляя костыли позади пациента.
Для начинающих пользователей оптимальна «челночная» поступь – вынос костылей вперед, перемещение на них тяжести тела, и последующее скольжение здоровой ноги по ходу движения.
Подъем по лестнице осуществляется следующим образом. Оба костыля удерживаются одной рукой, другая же опирается на перила. При подъеме, костыли остаются на уровне пользователя, вес тела равномерно распределяется между рукой с костылями и рукой на перилах, здоровую ногу поднимают по ступенькам, выпрямляют её и перемещают костыли вверх.
При спуске, костыли ставят на нижнюю ступеньку, одной рукой опираются на них, другой – на перила, вес тела равномерно распределяют на руки, больную ногу вытягивают и перемещают здоровую конечность на нижнюю ступень.
Правила перемещения на костылях
Для того, чтобы правильно научиться ходить на костылях, кроме вышеуказанных техник, важно следовать следующим правилам.
Обувь не должна иметь каблука и обладать ребристой поверхностью, для улучшения сцепления с поверхностью.
Необходимо тщательно следить за дорогой, всегда соблюдать осторожность и стараться избегать даже небольших препятствий по ходу движения.
На пересеченной, скользкой или грязной поверхности шаги следует уменьшать хотя бы в два раза.
Никогда не следует торопиться, лучше отдать приоритет осторожности. Следует регулярно устраивать перерывы в ходьбе и отдыхать – в противном случае, легко повредить или перенапрячь мышцы.
После долговременной ходьбы, целесообразно сделать хотя бы простейший массаж – для расслабления и восстановления тканей.
Вещи следует транспортировать в рюкзаке, удерживающимся на спине на двух лямках и точно сидящим на спине.
Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить – научиться ходить на костылях вполне под силу и взрослым, и детям. Соблюдая элементарные меры предосторожности и правила пользования этими медицинскими приспособлениями, можно полностью исключить травмы, падения и любые другие дискомфортные ситуации. Если же использование костылей доставляет все же серьезный и не проходящий дискомфорт, необходимо обратиться к врачу, который подберет вам более удобный и действенный вариант лечебной поддержки.
Что делать если болят под мышки от костылей?
Если болят от костылей подмышки можно сделать под них из меха набивку или купить стойку на которую вы будете облакачиваться руками и двигаться дальше она недорогая и помогает многим, но как правило с ней будете менее мобильны
Для того, что-бы не болели под мышки от костылей, необходимо, в первую очередь, стараться опираться на руки, а не висеть на подмышках. С непривычки это может быть достаточно тяжело, но надо тренироваться. Кроме того, некоторые люди, обматывают подмышечные опоры, толстым поролоном. Это тоже помогает.
И последнее, что можно посоветовать, это попробовать пользоваться локтевыми костылями. С ними опять же немного сложней и тяжелей, но они более удобные, и под мышки болеть не будут.
Чтобы избавиться от этого, на ручки костылей нашейте слой поролона и обшейте его тканью. Это создаст прослойку между подмышками и костылями. Локтевые костыли тоже могут помочь, но не все считают их удобными.
Можно меньше ходить на костылях, можно купить инвалидную коляску.
Или же купит костыли другого типа, в продаже видел так называемые локтевые костыли, там вообще нет нагрузки на подмышки.
Можно ручки обычных костылей оббить чем-то мягким.
Тогда вам нужно иметь два варианта костылей, так как есть ведь и такие костыли, в которые так устроены, что в них упор тела, делается на кисти и запястья рук. Ну и вот имея такие два варианта костылей, их нужно менять и менять тогда, когда вам об этом говорят подмышки через ту боль, которая появляется в них.
А выглядят эти костыли вот так.
Спортсмены заматывают руки или ноги эластичными бинтами. Это защищает связки от растяжения. Или если уже есть когда то поврежденные связки, эластичный бинт защищает их от повторного повреждения. При таком перематывании спортсмен чувствует себя комфортней еще и психологически, потому как знает, что связки защищены.
Перелом ребра вещь серьезная и заживать может очень долго, а чувствовать сломанное ребро будете много лет. Когда то мой папа попадал в авария автомобильную и сломано было два ребра, ходил долго в корсете, какое то время даже дышать было тяжело. А потом на погоду реагировало место перелома.
Рената Литвинова сама объявила в январе печальную новость о том, что она сломала ногу, поместив в своём микроблоге рентгеновский снимок перелома. Рената сказала, что это очень обидно, так как в следующем месяце (феврале) спектакли с её участием в МХТ имени А.П.Чехова будут отменены. (Подробности здесь).
Если на переломанную руку поставили аппарат Илизарова, значит перелом сложный и осколочный, т.е. кость сломалась не в одном месте и есть осколки костей, которым нужно время, чтобы срастись с основной костью.
Время ношения аппарата зависит от тяжести перелома, возраста пациента травматологии и быстроты срастания костей.
У молодых людей (до 35 лет) и детей кости срастаются намного быстрее, чем у людей в возрасте от 40 и старше.
Не хочется говорить о максимальных сроках, но многие больные со сложными переломами рук ходят с аппаратом 1 год и более, но это в основном, люди старшего возраста.
Тут всё зависит от нагрузки которую вы даёте ноге, как правила перемещения в домашних условиях не длительные и не требуют ни ортопедических стелек ни специальной обуви, но если вы дома находитесь постоянно в движении, готовка еды, приборка, перестановка мебели, снова приборка,активные игры с детьми или животными и так целыми днями), то использование стелек желательно.
Вопрос: почему болят подмышки?
Мы попросили Булата Юнусова, хирурга клиники GMS Hospital, рассказать, почему могут заболеть подмышки и что с этим делать.
Подмышечная область — очень чувствительная зона. На тонкой нежной коже расположены потовые железы, под ней — лимфатические узлы, артерия и вена, несколько нервов плечевого сплетения, мышцы. Любое повреждение, воспаление сразу же ведут к болевым ощущениям. В большинстве случаев боли в подмышке неопасны в долгосрочной перспективе, однако в некоторых случаях могут быть тревожным сигналом организма.
Боль бывает односторонней и двухсторонней. Боль может быть вызвана процессом, возникшим в области подмышечной впадины, а может быть и следствием болезни другой части тела или органа.
Почему болят подмышки
Контактный дерматит
Многие антиперспиранты, гели для душа, стиральные порошки содержат раздражающие вещества. При соприкосновении с чувствительной кожей они могут вызывать контактный дерматит, то есть местное раздражение. При этом появляются волдыри, кожа становится красной.
Мышечное перенапряжение и ушибы
Интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей или длительное давление (например, при использовании костылей) могут вызвать боль в подмышках. Как и травмы и переломы в области верхнего плечевого пояса.
Вирусные и бактериальные инфекции
Болью сопровождается увеличение подмышечных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличиваются из-за ОРВИ, стрептококковой ангины, инфекций верхних дыхательных путей, мононуклеоза, ветрянки, заболеваний полости рта, уха, инфекций в молочных железах. Лимфатические узлы расположены по всему организму, поэтому могут увеличиться не только в подмышках, но ещё на шее, под челюстью, у ключиц, под коленями, в паху.
Местные инфекции
Если не соблюдать правила гигиены, потовые железы и волосяные фолликулы воспаляются. Иногда подобные случаи требуют хирургического вмешательства.
Онкологические заболевания
Подмышечные зоны могут болеть при лимфоме (опухоли, которая поражает лимфатическую систему) или метастазах при раке груди, лёгких и других близлежащих органов. Онкологические заболевания успешнее лечатся на начальных стадиях, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Проконсультироваться со специалистом необходимо в этих случаях:
Иногда хочется выпить болеутоляющий препарат, чтобы продолжать вести привычный образ жизни, но таблетка только снимет симптомы. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поставит диагноз и назначит лечение.
Как предотвратить боль в подмышках
Что в итоге
Боль в подмышках не следует лечить самостоятельно или думать, что она пройдёт сама. Если боль долго не исчезает и сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь за помощью к врачу. Для профилактики болей в подмышках старайтесь избегать растяжения, каждый день принимайте душ, меняйте одежду и следите за общим состоянием здоровья.
Как правильно передвигаться на костылях
Содержание статьи:
В период реабилитации после травм, оперативных вмешательств на ногах, а также при постоянном нарушении функций одной из них, для сохранения мобильности больные вынуждены использовать костыли. Они помогают удерживать равновесие тела при движении и снимают нагрузку с поврежденной конечности, так как вес тела переносится на верхнюю часть туловища и руки.
Передвижение на костылях, несмотря на кажущуюся простоту, у многих людей вызывает трудности. При этом правильное использование костылей дает максимальный покой травмированной или прооперированной ноге, и позволяет пациенту благополучно вернуться к нормальной жизнедеятельности после периода реабилитации.
Если пациентам после переломов, экстренных операций приходится учиться ходить на костылях в сжатые сроки – сразу после наложения гипса или спустя короткое время после оперативного вмешательства, то при плановых операциях, например, при эндопротезировании суставов, научиться правильно пользоваться костылями можно заранее. Тогда восстановительный период пройдет для больного гораздо легче.
Общие правила хождения на костылях
Для различных ситуаций используются разные виды костылей. Обычно для начального этапа реабилитации после ампутации ноги, других операций, наложения гипса используются подмышечные костыли. После завершения первого этапа реабилитации, когда больному разрешено давать минимальную нагрузку на поврежденную конечность, он может перейти на подлокотные костыли, которые также называются канадкой.
Важно правильно подобрать обувь для передвижения на костылях. Стоит использовать привычную обувь, которую человек носил ранее, чтобы к неудобствам от использования костылей не добавился дискомфорт от новой обуви. Однако очевидно, что речь не идет об обуви на каблуках или высокой платформе. Нужно отдать предпочтение максимально удобной обуви по сезону, которую можно легко надеть и снять с ноги, без сложной шнуровки или декоративных элементов.
При ходьбе на костылях необходимо обращать внимание на дорогу. Идеальный вариант – асфальт или ровное, укатанное грунтовое покрытие. Мягкая земля, трава, песок не будут служить достаточно твердой опорой для костылей, и больной может потерять равновесие, а даже небольшой камень или ямка могут стать причиной падения. Очень осторожно следует передвигаться по мокрой или скользкой поверхности.
Во время движения необходимо делать паузы и периодически отдыхать, так как тело не привыкло к подобным нагрузкам, мышцы, особенно верхней части тела, выполняют несвойственные им функции, они перенапряжены.
Для использования как подмышечных, так и подлокотных костылей, у человека должны быть хорошо развита мускулатура рук, плечевого пояса, торса. Ослабленным и пожилым людям врачи нередко советуют использовать вместо костылей ходунки.
Как правильно ходить на подмышечных костылях
Главное условие комфортного передвижения на костылях – их правильный подбор. Существует два основных критерия: общая высота костыля и место расположения опоры для ладоней.
Для расчета общей высоты костыля нужно из роста человека (в см) вычесть 40 см. При измерении роста нужно чтобы человек находился в той обуви, в которой он чаще всего будет передвигаться на костылях, или приближенной к ней по высоте подошвы. Костыль для замера ставится не строго вертикально, а в 15-20 см в сторону от стопы, а его верхняя перекладина должна находиться на 4-5 см ниже уровня подмышки.
Для определения места расположения опоры для ладоней больной опирается на костыли, сгибая руки под углом около 30 градусов. Перекладина в этом случае должна быть на уровне ладоней. Если человек стоит, опустив выпрямленные руки, опора должна находиться чуть выше линии запястий.
Правильный подбор высоты очень важен – если костыли слишком высокие, увеличивается давление на подмышки. Это, помимо неприятных ощущений, потертостей, сыпи, может вызвать серьезные последствия. Одно из них – паралич лучевого нерва. Это состояние характеризуется слабостью запястья и ладони, потерей чувствительности тыльной стороны руки. Паралич проходит после нормализации давления, но лучше не допускать его возникновения.
Для того чтобы правильно передвигаться на костылях, нужно запомнить несложный алгоритм:
Для тех, кто только осваивает передвижение на костылях, возможно будет легче начать с «челночной» ходьбы. При этом методе сначала вперед переставляются костыли, следом больной переносит на них вес тела, опираясь на руки, и подтягивает сначала больную, а потом здоровую ногу.
Основной упор на костыли совершается не подмышками, а ладонями, при этом необходимо задействовать мышцы рук. Но и ладонями не нужно сжимать перекладину слишком сильно, это может привести к онемению пальцев и судорогам.
Голову при ходьбе нужно держать прямо, а тело – максимально ровно, не сгибая спину. При повороте следует опираться на здоровую ногу. Если необходимо перенести какие-то вещи, лучше использовать рюкзак или поясную сумку, сумка на плече будет мешать передвижению. При подъеме в горку нужно следить за тем, чтобы костыли не оставались сзади тела.
Как правильно ходить на подлокотных костылях
Остановимся на правилах подбора подлокотных костылей. Главная задача – регулировка положения манжет и рукояток.
Для проверки положения манжеты больной встает прямо, располагает костыль в сторону на 15 см от стопы, а руку, согнутую в локте под углом 15-20 градусов, направляет в манжету. При росте пациента около 1,7 м, манжета должна быть на расстоянии 5-7 см от локтевого сгиба, при росте свыше 1,8 м расстояние должно составлять около 10 см, ниже 1,5 м – 4,5-5 см. Примерку можно проводить и когда пациент сидит. В этом случае он надевает манжету на руку и направляет наконечник костыля строго вверх при согнутом на 90 градусов локте. Важна и ширина манжеты. Она не должна давить и пережимать руку, а также не быть чрезмерно широкой.
Уровень рукояток для ладоней проверяется просто – при положении больного прямо с опущенными руками линия запястья должна соответствовать верхнему уровню рукоятки. Если изгиб запястья находится выше, значит костыли короче, чем необходимо, если ниже – длиннее.
Передвижение на подлокотных костылях в целом не отличается от ходьбы на подмышечных, с той разницей, что точка опоры находится в области локтя. Костыли поочередно переставляются вперед и чуть в стороны от стоп, при упоре на здоровую ногу переносится больная нога, затем делается шаг здоровой.
Как правильно ходить на костылях по лестнице
Важное условие безопасного подъема и спуска по лестнице – костыли больной должен держать в одной руке, а второй – держаться за перила. При этом можно использовать в качестве опоры два сложенных вместе костыля, либо опираться на один, а второй держать под мышкой. Спускаться и подниматься нужно не торопясь, следя за равновесием тела. Для лучшего понимания алгоритма подъема и спуска можно запомнить выражение: здоровая нога всегда выше, а больная ниже.
Подъем по лестнице:
Спуск по лестнице:
Срок использования костылей зависит от тяжести травмы, сложности перенесенного оперативного вмешательства. Так, после эндопротезирования суставов он составляет минимум 6 недель. После перелома лодыжки может понадобиться от 1 до 2 месяцев использования костылей. Поэтому правила пользования костылями очень важны для комфортного и безопасного передвижения.