Чем обезболить при стоматите у ребенка

Стоматит у ребенка – что делать?

У пациентов детского возраста стоматит – самый распространенный диагноз, который встречаетсядаже у детей в период новорожденности. Само понятие стоматит объединяет несколькозаболеваний, которые выражаются изъязвлением и/или воспалением слизистой в ротовойполости.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит может развиться по ряду причин, однако самыми распространенными считаютсяаллергические и инфекционные. Вызвать же воспаление слизистой во рту у детей могут:

Спровоцировать начало заболевания могут недостаток витаминов, стрессовая ситуация, общеепереохлаждение (даже слабое), иммунодефицит и аллергическая реакция, анемия иобезвоживание организма. Однако чаще всего стоматит диагностируется после курса леченияантибиотиками и сульфаниламидами.

Симптомы болезни у детей

Первые признаки стоматита у детей напоминают банальную простуду и ОРВИ. Проявляются ониспустя 4-8 суток после заражения. Самыми распространенными симптомами являются:

Реже детей могут беспокоить кашель и насморк, конъюнктивит. Спустя сутки после появления этихсимптомов во рту ребенка образуется налет серого, белого или желтоватого цвета (в зависимостиот типа возбудителя), а позже – язвочки или водянистые волдыри.

Уже на этом этапе ребенок нуждается в комплексной терапии, начать которую можно последетальной диагностики. Для начала проводится посев на определение возбудителя заболевания,а также определяется его чувствительность к лекарственным препаратам. помимо этого, можетпотребоваться консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога. Толькопосле этого врач может назначить соответствующее лечение.

Методы лечения стоматита у детей

Тактика терапевтических мер борьбы со стоматитом у детей определяется результатамидиагностики, и состоит из набора стандартных процедур, действие которых направлено науменьшение симптоматики, и приема лекарственных препаратов, соответствующих видувозбудителя.

При вирусном и герпетическом стоматите детям назначаются следующие лекарства:

Дополнительно могут использоваться народные средства: масло облепихи и шиповника, сокстолетника и отвары ромашки и шалфея.

При грибковом стоматите используются препараты с антимикотическим и заживляющимэффектом:

Дополнительно слизистые обрабатывают порошком таблеток Нистатин. Показан детям приемтаблеток Дифлюкан и Флуконазол, Имудон и даропонижающие и обезболивающие средства(Нурофен, Парацетамол и Панадол).

При афтозном стоматите набор препаратов зависит от источника заболевания:

Обработка язвочек в полости рта проводится с помощью борной кислоты, препарата Аекол,тетрабората натрия и геля Холисал.

При стоматите, вызванном деятельностью патогенных бактерий, рекомендованы обработкиполости рта противомикробными препаратами Хлоргексидин и Мирамистин, Фурациллином иМетрогилом. В случае длительного течения болезни или при отсутствии видимого эффектаантибиотики назначаются перорально. В детском возрасте показаны препараты Ампиокс,Канамицин, Гентамицин. Параллельно ведут укрепление собственного иммунитета ребенкаИнтерфероном или Вифероном, витаминными комплексами.

Основные правила лечения стоматита у детей

Помимо регулярного приема препаратов и ежедневной обработки полости рта специальнымирастворами, которые назначит лечащий врач, необходимо соблюдать несколько общих правил:

Не менее важный момент в лечении стоматита у детей – точное соблюдение рекомендацийврача. Несмотря на изобилие препаратов, помогающих избавиться от симптомов,самостоятельный их подбор и применение могут привести к переходу болезни в хроническуюстадию, или вовсе усугубить течение недуга многочисленными осложнениями.

Источник

Лечение стоматита у детей

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Стоматит — одно из наиболее распространённых стоматологических заболеваний, которое выражается в поражении слизистой оболочки рта. Оно встречается как у взрослых, так и у самых маленьких и нуждается в срочном лечении. Лечение стоматита у детей, как правило, требуется детям с ослабленным иммунитетом. Путей для проникновения инфекции в маленький организм существует немало.

Срочно обращайтесь в стоматологическое отделение клиники ЦЭЛТ, если у вашего ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

Мы располагаем всем для того, чтобы провести эффективное, оперативное и безболезненное лечение стоматита у детей любого возраста. Приводите к нам детей до года, 2–3 лет и старше — и мы подберём для него эффективное лечение в каждом отдельном случае.

Причины возникновения и виды стоматита

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Лечение стоматита у маленьких детей проводится с помощью обработки поражённых мест специальными лекарственными составами, выбор которых осуществляется в соответствии с этиологией заболевания. Лечение назначает детский стоматолог после осмотра маленького пациента и выявления причины и характера заболевания.

Заболевание может развиться из-за попадания в рот бактерий через грязные руки или столовые приборы, а также по причине ослабленного иммунитета. Распространение болезнетворных бактерий в детском организме происходит с предельной скоростью из-за уязвимой слизистой. Дополнительным фактором является слабое слюноотделение, что вызывает недостаток увлажнения. Излишняя сухость приводит к трещинам, в которые проникают бактерии и вызывают заболевание.

Часто стоматит развивается на фоне приема фармакологических препаратов. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нужно отказаться от антибиотиков. Во время консультации решающим фактором являются наблюдения родителей. Именно они могут объяснить причину появления заболевания (травмы слизистой, аллергия, прием антибиотиков).

Разновидности стоматита

Герпесный или вирусный стоматит

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Развивается в возрасте до 4-5 лет. Сопровождается температурой, сыпью и покраснением губ. Далее образуются язвы в полости рта, имеющие красную кайму и желтый цвет. Из-за этого во рту скапливается кровь, а также появляется гнилостный запах. Скапливание гноя и высвобождение в ротовую полость приводит к интоксикации.

Инфекционный стоматит

Развивается в возрасте до 10-12 лет на фоне пневмонии или ангины. Среди симптомов температура и корки на губах, препятствующие открытию рта. Заболевание появляется во время осени и весны из-за ослабления организма.

Травматический стоматит

Это механические и температурные повреждения слизистой. Может появиться из-за употребления очень горячей пищи. Аномалии прикуса приводят к появлению травматического стоматита.

Аллергический стоматит

Появляется из-за аллергической реакции на продукты или медикаменты. Не проходит до тех пор, пока не устранится причина возникновения. Дальнейший прием аллергена не только усугубит патологию, но и вызовет анафилактический шок.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистой рта большого количества афт. Это язвы круглой или овальной формы, покрытые налётом. Причины возникновения этого заболевания следующие:

Для максимально эффективного лечения афтозного стоматита у детей наши специалисты уделяют особое внимание выявлению причины, вызвавшей его. Лечение острого стоматита у детей просто необходимо, поскольку само заболевание протекает очень тяжело. Его характерной особенностью являются неприятные болевые симптомы, которые усиливаются при прикосновении язвочек с горячей или сладкой пищей.

Лечение гнойного стоматита у детей требует комплексного подхода. Он заключается не только в местной обработке язв лекарственными препаратами, но и в правильном режиме питания, частом питье и регулярной гигиене рта.

Вирусный стоматит

Название вирусного стоматита говорит само за себя: причиной его возникновения являются вирусы гриппа, герпеса, кори и ветряной оспы. Симптомы заболевания на ранней стадии заключаются в слабости, вялости, незначительном повышении температуры тела, боли в ротовой полости. При осмотре ротовой полости можно увидеть появление на слизистой и языке небольших красных язвочек.

Лечение вирусного стоматита у детей зависит от возраста ребёнка, состояния его иммунитета и стадии заболевания. Как правило, наши специалисты рекомендуют обработку слизистой рта противовоспалительными препаратами и отварами, смазывание поражённых участков витамином A.

Кандидозный стоматит

Лечение кандидозного стоматита предусматривает прохождение ежедневных процедур в стоматологическом кабинете, полоскание рта щелочными растворами, употребление витаминов.

Лечение стоматита у ребёнка нельзя откладывать — иначе это может привести к рецидивам заболевания. Детские стоматологи ЦЭЛТ рекомендуют регулярное прохождение профилактических осмотров, которые помогут исключить развитие серьёзных стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита!

Симптомы стоматита

Основным симптомом является появление язв и пузырьков с гноем в полости рта. При травматической форме наблюдаются ожоги или прикусывания (аномальный прикус приводит к повреждениям слизистой). Для точного определения вида патологии и подбора стратегии лечения нужно анализировать симптомы комплексно у детского стоматолога во время осмотра.

Лечение стоматита у ребенка

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Главное правило – сразу обращаться к специалистам и не использовать никакие гели и мази по рекомендациям из интернета. Каждый вид патологии лечится по-разному, поэтому стоматолог проводит комплексный осмотр. Нередко требуется дополнительная консультация отоларинголога или дерматолога.

В комплексной терапии назначается правильный уход за полостью рта и подбирается профессиональная зубная паста. Обязательно назначаются растворы и гели. Если форма вирусная, то используются антибиотики, а если аллергическая, то антигистаминные средства. При необходимости применяются препараты для снижения температуры (если наблюдается жар и озноб).

Источник

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит бывает у детей довольно часто. Если ребенок капризничает, отказывается есть, плохо спит. Можно заподозрить у него это заболевание. Его причины могут быть различными, соответственно методы лечения у него разные. Чтобы успешно вылечить эту патологию, надо выяснить причины, которые ее вызвали. Чтобы вылечить малыша как можно скорее надо определить вид возбудителя, вызвавшего патологию. В статье обсуждаются проявления стоматита, как лечат каждый из его видов.

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение, распространяющееся на слизистые оболочки полости рта. Оно проявляется специфическими признаками, вызывается различными причинами. Это могут быть инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки. А также заболевание имеет аллергическую и травматическую природу. Стоматит одно из самых частых поражений слизистой во рту у детей разного возраста. Заболевание по течению бывает острым и хроническим.

Причины

Причиной появления патологии служат многочисленные инфекционные агенты, а также травмы полости рта, аллергические реакции. Причиной развития его может быть недостаток некоторых витаминов, микроэлементов.

Выделяют следующие виды:

Фактор, вызвавший эту патологию, определяет тактику лечения, и то, какие препараты будут назначены.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

Все эти многочисленные факторы вызывают, способствуют развитие стоматита. В связи с этим есть существенная разница в лечении различных видов болезни.

Выделяют разновидности по глубине поражения слизистой, причинам, вызвавшим развитие патологии.

По глубине поражения выделяют:

Лечение различно в зависимости от стадии. При катаральной разновидности назначается преимущественно местное лечение на дому. При самой тяжелой некротической, ребенок госпитализируется в стационар.

Клинические проявления разных видов заболевания

Признаки стоматита у детей значительно разнятся. Это зависит от природы агента, вызывающего болезнь.

Признаки этой патологии:

Симптомы у детей довольно разнообразны. Они зависят от формы заболевания, возбудителя вызвавшего его.

Диагностика

При возникновении поражения слизистой во рту больного осматривает стоматолог, инфекционист или педиатр. Для выявления причины болезни проводятся мероприятия, направленные на выявление возбудителя заболевания.

Применяют следующие диагностические методы:

При подозрении на кандидозный стоматит проводят консультацию эндокринолога, тесты на выявление сахарного диабета.

При хронических формах болезни проводят:

Проводятся консультации гастроэнтеролога и иммунолога.

Лечение различных видов

После выявления причины появления болезни и выявление проводят немедленно лечение стоматита у детей. Самолечение недопустимо, рекомендовать лекарственные средства, определять длительность их курса может только врач. Для лечения применяют общие и местные методы. Для больного ребенка, кроме терапии заболевания, важно диетическое питание. Пища должна быть пюреобразной и не раздражать слизистую. Блюда, которые ест малыш, должны быть комнатной температуры. Перед едой независимо от вида используются обезболивающие препараты (Калгел, Камистад).

Лечение вирусного стоматита

Для лечения вирусных стоматитов в первую очередь герметического используются противовирусные препараты (Оксолиновая мазь, Зовиракс, Ацикловир, Валтарекс, Теброфеновая мазь). Ими смазывают слизистую во рту малыша до четырех раз в день.

Кроме противовирусных средств, используются другие лекарства:

Можно использовать растительные препараты (Стоматидин, Каротолин, Ротокан), обладающие противовоспалительными и заживляющими свойствами

Лечение кандидозного стоматита

Ведущую рол в лечении играют противогрибковые препараты.

Обработку ротовой полости выполняют несколько раз в день при помощи смоченного ватного диска.

Для домашней обработки еще применяют следующие средства:

Применяются полоскания этими жидкостями. Затем ватным тампоном снимают грибковый налет.

Лечение афтозного стоматита

Наряду с диетой, применяют лекарственные препараты и наружные средства для лечения. Заболевания является тяжелым, поэтому лечение назначает только врач.

Используют следующие медикаменты:

Если лечение не имеет улучшения, то врач назначает антибиотики и глюкокортикоидные препараты.

Лечение бактериального стоматита

Лекарственные препараты при этом стоматите назначаются врачом. Антибиотики применяют после изучения чувствительности бактерий к различным антибиотикам, выбирают самый эффективный. Кроме них, применяются иммуностимуляторы, антисептики, противовоспалительные средства.

Еще целесообразно применять иммуностимулирующие препараты для ускорения восстановления после подавления бактериальной флоры.

Лечение травматического стоматита

Терапия при этом поражении должна начинаться немедленно и быть комплексной.

Для лечения используются следующие средства:

Когда есть постоянное механическое травмирование, его обязательно устраняют. Лечат сколотые зубы, корректируют ортодонтические аппараты.

Профилактика

Появление стоматита намного легче предупредить. Для этого достаточно выполнить простые правила.

Стоматиты имеют различное происхождение и вызываются разными возбудителями. Поэтому лечить эти заболевания должен только врач. Самолечение недопустимо, так как перед лечением нужна тщательная диагностика. Выявление возбудителя болезни, является условием успешного лечения.

Источник

Как лечить стоматит у детей

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Содержание:

Общие подходы к лечению детского стоматита

Ребенок, у которого возникли любые симптомы болезни, требует обязательного обращения к специалисту. Вылечить самостоятельно стоматит практически невозможно, а отсрочка лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений, как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Доктор Комаровский при стоматите особое внимание рекомендует уделить микроклимату помещения, в котором находится больной малыш. Комната должна в обязательном порядке дважды в день хорошо проветриваться. В зимнее время воздух необходимо увлажнять при помощи специальных увлажнителей.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита — достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

Обезболивающие средства местного действия:

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

Препараты на основе йода:

Растворы для полоскания полости рта:

Противовоспалительные и антисептические гели:

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача — ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

Таблица детских лекарств против стоматита по возрастам

Препарат/Возраст1 мес3 мес4 мес5 мес7 мес1 год2 года3 года5 лет6 лет10 лет
Парацетамол+++++++++++
Сода+++++++++++
Кандид+++++++++++
Виферон+++++++++++
Супрастин+++++++++++
Ибупрофен++++++++++
Холисал+++++++++
Камистад+++++++++
Парлазин+++++++++
Калгель++++++++
Хлоргексидин+++++++
Фурацилин+++++++
Йодинол++++++
Винилин++++++
Малавит++++++
Фдюконазол (Фуцис)++++++
Ингалипт+++++
Мед+++++
Прополис+++++
Нистатин+++++
Оксолиновая мазь+++++
Гексорал++++
Мирамистин++++
Люголь+++
Стоматидин+++
Стоматофит++
Метрогил Дента++
Перекись водорода+
Хлорофиллит+
Аекол+

Лечение народными средствами

Народное лечение может стать хорошим дополнением к основным терапевтическим назначениям. Однако чем и сколько лечится стоматит у ребенка, должен решать только врач.

Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть фото Чем обезболить при стоматите у ребенка. Смотреть картинку Чем обезболить при стоматите у ребенка. Картинка про Чем обезболить при стоматите у ребенка. Фото Чем обезболить при стоматите у ребенка

Не рекомендуются народные методы и совсем маленьким деткам. До 2 летнего возраста их лучше не применять во избежание развития серьезных аллергических реакций, которые могут только утяжелить основное заболевание.

Часто с лечебной целью при стоматите в народных рецептах используются продукты пчеловодства: мед и прополис.

Хорошим средством для лечения стоматита даже у маленьких детей зарекомендовало полоскание содой с солью. Для приготовления раствора необходимо по половинке чайной ложки питьевой соды и соли растворить в стакане прокипяченной и остуженной воды. Полоскать рот 4-5 раз в день, особенно после принятия пищи. Однако следует помнить, что не желательно попадание содо-солевого раствора на открытые ранки на слизистой оболочке.

Нередко народная медицина предписывает лечить стоматит у детей при помощи жженых квасцов — порошка, приготовленного из термически обработанных алюмокалиевых квасцов. Для приготовления лечебного средства половину чайной ложки порошка растворяют стакане теплой воды до получения несколько тягучего раствора. Дети старшего возраста могут полоскать таким средство полость рта 3-4 раза в сутки. Малышам можно обрабатывать слизистые оболочки тампоном, смоченным в растворе квасцов.

Хорошо зарекомендовало себя лечение воспалительных заболеваний полости рта травами. С этой целью используются отвары шалфея, календулы, ромашки, коры дуба. Они обладают выраженным антисептическим и вяжущим действием. Такими травяными отварами рекомендуется полоскать рот не менее 3-4 раз в сутки.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

Особенности лечения некоторых форм стоматита

Помимо применения антисептических, обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих средств, различные формы стоматита могут требовать назначения и других препаратов, которые будут действовать непосредственно на причину заболевания.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите помимо общелечебных мероприятий чаще всего показано применение антибактериальных средств. Какие именно антибиотики необходимо принимать решает только лечащий доктор, который назначает препарат в зависимости от клинических проявлений, возраста маленького пациента и данных обследования.

Кандидозный или грибковый стоматит

Для грибков рода Кандида щелочная среда является губительной, поэтому при лечении кандидозного стоматита добиваются максимального ощелачивания полости рта. У маленьких детей с такой целью можно воспользоваться раствором питьевой соды (1 чайная ложка на небольшой стакан воды), которым обрабатываю слизистые оболочки дважды в день.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

Инфекционный (герпетический) стоматит

Поскольку причиной развития герпетического стоматита является вирус герпеса, то в случае его возникновения ребенку показано применение противовирусных средств.

Язвенный стоматит

Если причины заключаются в патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной или иммунной системы, то необходима коррекция этих нарушений.

Местные лечебные мероприятия будут включать адекватное обезболивание, применение антисептических средств для предупреждения дополнительного инфицирования и ранозаживляющих препаратов.

Аллергический стоматит

Лечение аллергического стоматита сводится к выявлению возможного аллергена, устранению его влияния и применению антигистаминных средств:

Одновременно ребенку необходимо обеспечить гипоаллергенное питание, исключить контакт с бытовой химией, домашними животными.

Травматический стоматит

При травматическом стоматите необходимо максимально ограничить ротовую полость от действия раздражающей пищи и еды. Обязательно проводить полноценное обезболивание и применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств. При необходимости назначается курс антибиотиков.

Что нельзя делать при стоматите

Часто старшее поколение при вопросе «чем обрабатывать рот при стоматите?» советуют молодым мамам воспользоваться спиртовыми растворами зеленки, синьки или фукорцина. Считается, что такие средства хорошо обеззараживают гнойные ранки. Однако делать это не стоит, поскольку спирт вызывает усиление симптомов воспаления и боли, что негативно скажется на состоянии ребенка.

Еще одним популярным средством против кандидозного стоматита считается бура в глицерине. Применение этого средства в детском возрасте также нежелательно, поскольку в нем содержатся достаточно токсичные компоненты, при передозировке которых можно нанести существенный вред здоровью малыша.

В статье мы постарались привести основные средства и методы лечения стоматитов у детей. Однако правильное лечение может назначить только врач после осмотра ребенка. Затягивание с посещением доктора может стать причиной серьезных осложнений и в будущем проблем со здоровьем малыша.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *