Чем обезболить перед татуировкой
Анестезия в тату: «за» и «против»
Боль — одна из важнейших защитных реакций организма. Мы не любим ее испытывать и всегда стремимся ее избежать или от нее избавиться (исключая случаи определенных практик, которые нашим профилем не являются), однако отсутствие боли не позволило бы нам вовремя обратиться за помощью, чтобы сохранить здоровье и даже жизнь.
Проще говоря, боль (сегодня мы говорим только о физической боли) — это сигнал о том, что в организме что-то не так. Болевые ощущения создают рецепторы нашей нервной системы в случае опасности. Степень боли зависит от серьезности угрозы и индивидуальных особенностей организма (болевого порога, состояния здоровья, от цикла у женщин и других факторов).
Интересный факт: в мире существует небольшой процент людей, которые не испытывают боли вообще. Не спешите им завидовать, ведь они не получают сигнал об опасности и могут упустить серьезные хронические и даже смертельные заболевания.
Как мы знаем, татуировки и боль в принципе неразделимы (конечно, не считая случаев с теми людьми, которые в принципе боли не испытывают), что доставляет немало проблем и мастерам и клиентам. Именно поэтому вопрос обезболивания тату преследует тату индустрию по пятам долгие годы. Сразу стоит отметить, что у практики обезболивания перед сеансом среди мастеров больше противников, чем поклонников, если последние вообще имеются… Мы не встречали.
Это неудивительно: анестезия предполагает воздействие на кожу и нервные окончания в ней, которые «отключают» ее защитные функции, а заодно и меняют ее свойства — она становится «дубовой», а цвета искажаются. Мастеру сложнее работать, а значит выше риск ошибок. Да и вообще, анестезия перед татуировкой не позволяет организму правильно реагировать на повреждение кожного покрова в процессе нанесения, что в дальнейшем может повлиять на правильный ход заживления. Так что на вопрос о том, обезболивают ли, когда делают тату, ответ зависит от многих нюансов.
Кстати, когда анастезия «отпускает», боль возвращается и многие любители татуировки отмечают, что вся сразу. Вот такая вот «расплата» за безболезненный сеанс.
Казалось бы, после таких слов стоит сделать вывод лишь о том, что анестетик для тату не стоит использовать вообще, и это в общем-то верно, но все же бывают случаи, когда подобное воздействие необходимо. Мы решили выделить 3 таких случая:
1. Очень низкий болевой порог, когда терпеть уже действительно тяжело и болевой шок вызывает обморочные состояния.
2. Длительный сеанс, когда организм уже буквально истощен от боли и, опять же, есть риск потери сознания.
3. Крайне высокая степень стресса у клиента и сильный страх, которые могут помешать работе (напуганный человек будет как минимум вздрагивать и много дергаться, а как максимум может вообще впасть в истеричное состояние).
Как правильно, именно для этих трех «нежных» категорий запрос «обезболивают ли тату во время сеанса» в топах гугла. Кстати, случаи с низким болевым порогом и высокой степенью стресса также предполагают и полный отказ от нанесения татуировки, но мы-то знаем, что такое «хотеть татуировку»!
Пожалуй, самое популярное заблуждение о тату с обезболиванием во время сеанса — это то, что будет не больно. Во-первых, поверхностная анестезия не избавит от боли полностью, а во-вторых, больно будет и когда ее действие закончится.
Второе заблуждение — это то, что подойдет любой поверхностный анестетик. Об этом мы говорили ранее. Лучше выбирать профессиональные средства, чтобы облегчить работу мастера и снизить риски для неправильного нанесения и заживления.
И, наконец, люди нередко считают, что это абсолютно безопасно. Однако «обезболы» могут вызывать аллергические и воспалительные реакции. Поэтому если вы решились на анестезию при татуировке, обязательно проведите тест на аллергию, лишним он точно не будет.
Итак, обезболивающие перед татуировкой — какие есть способы? Вот здесь сразу начнем с самого важного: никакой инъекционной анестезии, седации и ТЕМ БОЛЕЕ наркоза для нанесения татуировок — об этом не может быть и речи! Во-первых, эти процедуры может проводить только врач, а во-вторых — неоправданный риск для здоровья.
То есть для тату подойдет только поверхностная анестезия. Подобные «обезболы» можно купить в любой аптеке, но подойдут ли они для татуировок? При поиске ответа на вопрос, чем лучше обезболить татуировку, первым в голову многим придет Лидокаин и различные кремы и гели, которые его содержат (их часто используют в косметологических процедурах). Это неудачное решение. Задача таких средств — обезболить кожу, так что они не предполагают дальнейшего воздействия и введения пигмента. Все эти средства делают кожу максимально твердой и искажают цвет пигмента.
Лучше выбирать профессиональную анестезию для татуировок, то есть средства, в которых концентрация действующих веществ рассчитана так, чтобы снизить болевые ощущения на максимально долгий срок, но при этом не помешать мастеру работать.
Обезболивающие во время сеанса тату
Боль и боязнь иглы – определяющие фобии всех желающих набить татуировку. Часто они затмевают даже страх того, что результат работы мастера не полностью совпадет с эскизом.
Большинство клиентов тату-салонов просят мастера использовать местное обезболивающее перед сеансом тату, чтобы хоть как-то уменьшить неприятные ощущения во время процедуры. Зачастую мастера вынужденно идут на поводу у клиентов, хотя настоящие профи априори против использования обезболивающих средств для тату. Почему – расскажем в статье.
Как действует местная кожная анестезия для тату
Местные анестетики относятся к лекарственным препаратам, локально снижающим чувствительность за счет снижения воспалительного ответа организма и минимизации периода восстановления. После аппликации препарата на кожу ее рецепторы связываются с анестетиком, и острота восприятия боли заметно снижается. Но это не означает, что вы перестаете ощущать что-либо.
Основные действующие вещества в местных обезболивающих перед татуировкой
В составе средств местной анестезии, применяемых в косметологических и тату-салонах, чаще всего встречаются следующие действующие компоненты:
Влияние на время наступление обезболивающей реакции влияет концентрация перечисленных веществ.
Допустимая концентрация сочетания лидокаина и прилокаина составляет 5%. По причине, указанной выше, ее превышение никак не усиливает анестезирующий эффект, однако в разы увеличивает токсичность препарата. Поэтому если вы вдруг прочитаете в интернете про некий чудо-крем с концентрацией 50%, знайте, что это маркетинговый трюк.
Наличие в составе препарата адреналина (эпинифрина) и фенилэфрина продлевает действие основного действующего компонента и минимизирует системную токсичность.
Чем обезболивают кожу перед нанесением татуировки
На рынке лекарственных препаратов представлена масса кожных анестетиков: крема, эмульсии, мази, спреи, пенки и гели. Наиболее эффективной с точки зрения мощности обезболивающего эффекта считается форма эмульсии, поскольку именно она характеризуется наибольшей водо- и липидной растворимостью, обеспечивающей быстрое проникновение препарата сквозь кожный барьер.
Состав препарата и пропорция действующих компонентов также крайне важны. Эмульсия, содержащая лидокаин и прилокаин в соотношении 1:1 и концентрации 5% обладает в 2 раза более сильным действием, чем средство на основе однокомпонентного лидокаина.
Имеет значение и время аппликации. Логично, что на груди и спине срок наступления анестезирующего эффекта будет отличаться. В большинстве случаев производитель указывает среднее время, на которое препарат следует оставить под пленкой. Опытный тату-мастер всегда знает, сколько нужно выдержать аппликацию анестетика, чтобы можно было спокойно приступить к работе.
Риски при использовании анестетиков
Лидокаин – один из наиболее распространенных анестетиков широкого спектра действия.
В большинстве случаев он относительно безопасен, но у отдельных людей способен провоцировать аллергические реакции различной степени тяжести – от безобидных местных крапивницы, отечности и побеления кожи до анафилактического шока. Последний является основной причиной, почему опытные мастера не обезболивают тату местными анестетиками.
Многие знают об индивидуальной непереносимости анестетиков и отказываются от обезболивания даже при лечении зубов. Но если вы ни разу в жизни не сталкивались с лидокаином, вероятность развития анафилактического шока при использовании местных кожных анестетиков ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов. Другой серьезный побочный эффект от использования местных анестетиков – токсические реакции со всеми симптомами и последствиями тяжелого отравления.
Можно ли обезболивать тату таблетками
Многие обезболивающие препараты расширяют кровеносные сосуды и разжижают кровь, провоцируя нешуточные кровотечения в течение тату-сеанса. Это может негативно отразиться на четкости рисунка. Также происходит своеобразное «отторжение» краски, что усложняет работу мастера и продлевает время сеанса. Готовая татуировка будет болеть сильнее и хуже заживать.
Большинство обезболивающих таблеток снимают боль совсем другого характера, например, мышечный спазм. Такие препараты точно не помогут избавиться от боли на забиваемом тату участке кожи.
Резюме
В большинстве случаев боль при нанесении тату носит околофантомный характер. Клиент приходит в тату-студию в состоянии сильной тревоги, которая заметно обостряет даже небольшой дискомфорт.
Настройтесь на процедуру. Хорошо выспитесь, плотно поешьте и перед выходом примите расслабляющую ванну. Думайте не о том, что вам будет немного неприятно, а что уже совсем скоро вы с гордостью продемонстрируете близким заветное изображение на теле.
В случае возникновения форс-мажора или при выполнении явно болезненной татуировки (близко к кости, на шее, ореолах сосков, в паховой зоне, коленных и локтевых сгибах) используйте только проверенные анестетики.
Проговорите с мастером заранее возможные сценарии развития событий. Есть много других способов, как снизить боль при нанесении тату. Возможно, в какой-то особенно острый момент будет достаточно сделать перерыв и перекусить, включить музыку, поговорить с другом, который готов поддержать вас во время процедуры. И все покажется не таким уж страшным, вы без проблем высидите сеанс до конца, не прибегая к обезболиванию.
Обезболивание перед татуировкой
Тату – своеобразный вид искусства, пришедший к нам с древних времен. Сама культура нанесения рисунков на тело тесно связана с традициями и обычаями. В современном понимании татуировка – это украшение тела, выражение индивидуальной философии и стиля жизни. В связи с возрастанием количества желающих обзавестись нательным рисунком, становится актуальной и тема анестезии перед татуировкой.
Необходимо ли применять обезболивающее для тату?
Необходимость обезболивания при тату появляется из-за особенностей проведения процедуры. Красящий пигмент с помощью иглы вводится на глубину в несколько миллиметров. Нарушается целостность кожи, из-за этого возникают болевые ощущения.
У каждого человека свой индивидуальный болевой порог, к тому же болевые ощущения по-разному проявляются на разных участках тела в зависимости от иннервации, обрабатываемой области, толщины кожи, индивидуальных особенностей организма и профессионализма татуировщика.
Принимая решение, стоит ли использовать обезболивание при нанесении тату, многие ориентируются на размер рисунка. Болевые ощущения во время работы татуировщика многие описывают как терпимые. Но если речь идет о большом рисунке, сдаются даже самые стойкие.
Как подобрать анестетики для татуировок?
Для обезболивания при тату используется местная анестезия. Татуировщики чаще применяют аппликационные анестетики, они удобнее, процесс их нанесения не доставляет дискомфорта клиенту.
Выбор обезболивающего перед тату должен быть индивидуальным, так как реакция организма на анестетик может быть непредсказуемой.
Акриол Про − крем для обезболивания тату
Нанесите крем плотным слоем на кожу (1.5-2 г на 10 см 2 ).
Снимите пленку, удалите остатки крема.
Приступайте к процедуре.
Как применять Acriol Pro
Нанесите Акриол Про на кожу минимум за 60 минут до эпиляции.
Используйте крем из расчёта 1,5-2 грамма на 10 см2.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268