Что такое аво совместимость
Что такое аво совместимость
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
Проба на совместимость по группам крови системы АВО (на плоскости)
Порядок проведения исследования:
Пробу производят на планшете со смачиваемой поверхностью.
1. Планшет маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, Ф.И.О. и группу крови донора и номер контейнера с кровью.
2. Из пробирки с исследуемой кровью реципиента берут осторожно пипеткой сыворотку и наносят на планшет 1 большую каплю (100 мкл).
3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут маленькую каплю (10 мкл) донорских эритроцитов и наносят рядом с сывороткой реципиента (соотношение сыворотки и эритроцитов 10:1).
4. Капли перемешивают стеклянной палочкой.
5. Наблюдают за реакцией 5 минут, при постоянном покачивании планшета. По истечении этого времени добавляют 1-2 капли (50-100 мкл) раствора натрия хлорида, 0,9%.
Трактовка результатов реакции:
реакция в капле может быть положительной или отрицательной.
а) положительный результат (+) выражается в агглютинации эритроцитов, агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких или крупных красных агрегатов. Кровь несовместима, переливать нельзя! (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Кровь реципиента и донора несовместима
б) при отрицательном результате (-) капля остаётся гомогенно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. Кровь донора совместима с кровью реципиента (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Кровь донора совместима с кровью реципиента
3.2. Пробы на индивидуальную совместимость по системе Резус
3.2.1. Проба на совместимость с использованием 33 % раствора полиглюкина
Порядок проведения исследования:
1. Для исследования берут пробирку (центрифужную или любую другую, вместимостью не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и группу крови реципиента, и Ф.И.О донора, номер контейнера с кровью.
2. Из пробирки с исследуемой кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.
3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов вносят в эту же пробирку, добавляют 1 каплю (50 мкл) 33% раствора полиглюкина.
4. Содержимое пробирки перемешивают путём встряхивания и затем медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. Эту процедуру выполняют в течение пяти минут.
5. Через пять минут в пробирку добавляют по 3-5 мл физ. раствора. Содержимое пробирок перемешивают 2-3-кратным перевертыванием пробирок (не встряхивая!)
Трактовка результатов реакции:
результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооружённым глазом или через лупу.
Если в пробирке наблюдается агглютинация в виде взвеси мелких или крупных красных комочков на фоне просветлённой или полностью обесцвеченной жидкости, значит, кровь донора не совместима с кровью реципиента. Переливать нельзя!
Если в пробирке равномерно окрашенная, слегка опалесцирующая жидкость без признаков агглютинации эритроцитов — это значит, что кровь донора совместима с кровью реципиента в отношении антигенов системы Резус и другими клинически значимыми системами (см. рисунок 3).
Рисунок 3. Результаты исследования проб на совместимость по системе Резус (с использованием 33% раствора полиглюкина и 10% раствора желатина)
3.2.2. Проба на совместимость с использованием 10 % раствора желатина
Раствор желатина необходимо тщательно просмотреть перед употреблением. При помутнении или появлении хлопьев, а также при потере свойств застудневания при t+4 0 С. +8 0 С желатин непригоден.
Порядок проведения исследования:
1. Для исследования берут пробирку (ёмкость не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О., группу крови реципиента и донора, номер контейнера с кровью.
2. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов, вносят в пробирку, добавляют 2 капли (100 мкл) 10% раствора желатина, прогретого на водяной бане до разжижения при температуре +46 0 С. +48 0 С. Из пробирки с кровью реципиента осторожно берут пипеткой сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.
3. Содержимое пробирки встряхивают для перемешивания и помещают на водяную баню (t+46 0 С. +48 0 С) на 15 минут или в термостат (t+46 0 С. +48 0 С) на 45 минут.
4. После окончания инкубации пробирку извлекают, добавляют 5-8 мл физ. раствора, содержимое пробирки перемешивают путём одно-двукратного перевёртывания и оценивают результат исследования.
Родственная трансплантация: ABO совместимость
Родственная трансплантация почки является в России единственно возможным методом заместительной терапии при терминальной почечной недостаточности, позволяющим не просто заменить почти неработающие органы больного человека, а спасти ему жизнь. В недавнем прошлом такие операции проводились исключительно при совместимости донора и реципиента по группе крови не менее, чем на 50%. Сегодня эта проблема решена.
Где делают такие операции
Пересадку почки стали выполнять ещё в середине прошлого века. Первый опыт едва ли можно было назвать успешным: если орган и приживался, то функционировал совсем недолго.
С развитием медицинских технологий трансплантация стала одним из часто применяемых и эффективных методов сохранения здоровья и жизни. Десятки тысяч таких операций ежегодно проводят в США, Германии, Израиле, Франции, Испании и других странах.
В России их тоже делают, но реже, и это в ситуации, когда в стране 45 тыс. больных на гемодиализе. Кардинальным решением проблемы для каждого из них могла бы стать трансплантаций почки, но за год таких операций в РФ выполняется всего от 1500 до 2000.
Сегодня имеется реальная возможность обратиться за помощью в зарубежную, например, испанскую, клинику, где трансплантацию проведут на высочайшем профессиональном уровне, и обеспечат медицинское сопровождение в ранний постоперационный период.
В большинстве стран пересадка органов довольно жёстко регулируется законами, поэтому орган там может отдать только близкий родственник больного. В Испании же, при совместимости с реципиентом, донором может стать любой совершеннолетний человек, изъявивший такую волю. Чтобы получить разрешение на пересадку, достаточно заключения специальной комиссии о том, что трансплантация не является коммерческой сделкой.
Там же, в Испании, и были разработаны медицинские технологии, позволяющие пересаживать почки при АВО-несовместимости кровных родственников. Кстати, большой опыт трансплантации, в том числе, при АВО-конфликте изменил ситуацию настолько, что в этой стране нет дефицита донорских органов. Там проводится по 40-46 пересадок на каждый миллион населения в год.
Что такое АВО-совместимость крови
Это факт отсутствия у реципиента антител, губительных для эритроцитов донора. АВО-совместимость является, практически, гарантией того, что пересаженный орган приживётся, и будет работать. Проводится пересадка от живого донора, который является кровным родственником реципиента.
Вероятность того, что потенциальные пары окажутся АВО-несовместимыми, составляет до 50%. В таких случаях выработка антител к донорскому органу подавляют путём специальной обработки крови, проводимой до операции, во время и после неё.
В России опыт проведения подобных трансплантаций относительно невелик, но даже он позволяет говорить о том, операция при АВО-конфликте не несёт никаких дополнительных рисков в сравнении с его отсутствием, а выживаемость пациентов при несовместимости такая же, как без неё.
Как устраняется АВО-конфликт
Чтобы избежать отторжения пересаженной почки, проводится предоперационная подготовка реципиента, целью которой является:
Для этого применяется плазмаферез, а также терапия комплексом лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.
Прежде обязательной была и спленэктомия, но после утверждения Стокгольмского протокола, разработанного под руководством G. Tyden, операции по пересадке несовместимой почки стали проводиться в Европе без этого этапа. Практика прошла проверку временем, и оказалась успешной – не зафиксировано ни одного случая повышения показателя антигрупповых антител у людей, только что перенёсших трансплантацию с сохранением селезёнки.
Безопасность операции
Перед тем, как состоится пересадка почки, донор и реципиент проходят комплексное обследование, целью которого является:
Окончательное решение принимается по совокупности всех результатов диагностики. Это позволяет предотвратить множество осложнений, в том числе, связанных с риском для жизни.
Хирургические вмешательства по пересадке органов, требуют высочайшего профессионализма от врачей, медсестёр и даже младшего медперсонала. Их проведение возможно только в клиниках, оснащённых современным лечебным и диагностическим оборудованием.
Подготовка к операции – процесс длительный и ответственный, предполагающий:
Такие требования делают невозможной пересадку органа в клинике, которая соответствует менее, чем на 100% хотя бы одному из указанных параметров. Это является гарантией того, что попав на подобную операцию, пациент может рассчитывать на:
Тем не менее, риски имеются, и связаны они с послеоперационными осложнениями.
Как проходит операция
Если при трансплантации АВО-совместимой почки операция может назначаться в один из дней сразу после завершения обследования, то при несовместимости требуется от 7 до 30 суток для предоперационной подготовки реципиента.
Сама трансплантация выполняется под общим наркозом. Первым в операционную забирают донора. Когда процесс выделения у него почки близок к завершению, доставляют реципиента. Ему, как и родственнику, вводят наркоз. Затем:
Когда в пересаженной почке восстановится кровоток, она начнёт работать – очищать кровь, а продукты отработки выводить с мочой.
Что касается нефункцион6ирующих почек, их чаще оставляют. Удаляют лишь в случаях:
Операция по пересадке длится 2-4 часа, затем пациента перевозят в реанимационную палату, на 1 сутки. Полное восстановление длится не мене 3-х недель. Только после этого срока врачи могут говорить об успешности вмешательства, и делать прогнозы.
Вероятные осложнения после трансплантации
Пересадка почки от АВО-несовместимого родственника опасна последующими иммунологическими осложнениями, например, в виде острого отторжения органа. Развитие такого состояние опасно потерей трансплантанта за считанные часы или дни, что нередко и происходило прежде. Сегодня подобное случается крайне редко.
Однако, при трансплантации от несовместимого донора возрастает риск острого антитело-опосредованного отторжения, которое может начаться, спустя месяцы. Чтобы это предотвратить, назначается специальная терапия.
Инфекции
Из-за того, что больные, перенесшие пересадку почки от АВО-несовместимого родственника, получают мощную иммуносупрессивную поддержку, у них повышается восприимчивость к инфекциям. Помимо этого, некоторые антитела к системе ABO действуют в качестве своеобразного протектора к патогенам типа:
Для предотвращения инфекционного процесса проводится лекарственная профилактика.
Злокачественные опухоли
Общеизвестно, что долгое использование препаратов, подавляющих иммунитет, является одним из факторов развития рака. Однако доказано, что после трансплантации АВО-несовместимой почки опасность появления злокачественных опухолей не выше, чем у пациентов, получивших совместимый орган.
Статистика операций по пересадке с АВО-конфликтом и без него, проведённых в последние годы, говорит о том, что принципиальной разницы результатов нет вообще. Это касается не только осложнений, но и приживаемости, восстановления функциональности почки, а также продолжительности жизни после трансплантации.
Что будет после операции
Пациент, получивший донорский орган, будет постоянно находиться под амбулаторным наблюдением:
Препараты, подавляющие иммунную активность и препятствующие отторжению, необходимо принимать до тех пор, пока работает почка. Это условие не является обязательным только в случае, когда донор и реципиент – однояйцевые близнецы.
Пересаженная почка будет работать 10-15 лет, хотя медицине известны случаи и более длительного её функционирования.
Последствия донорства
После хирургического вмешательства донору проводят первичную реабилитацию, которая длится около 2-х недель. Точный срок определяется состоянием его здоровья и скоростью восстановления. Некоторые уже спустя 2-ое суток после трансплантации чувствуют себя хорошо. После выписки из клиники начинается вторичная реабилитация, продолжительностью от 3-х до 6-ти мес.
Группой учёных-медиков из США было проведено масштабное исследование под руководством Hassan N. Ibrahim, позволяющее узнать, насколько безопасной является пересадка почки в плане сохранения здоровья донора.
Проводился динамический анализ состояния 3,5 тыс. человек, отдавших орган с 1963 по 2007 г. Для сравнения отслеживались параметры здоровья людей с обеими почками. Результаты показали, что:
В итоге было доказано, что донорство почки практически не приводит к серьёзным нарушениям обменных процессов в организме, и не является причиной дисфункций органов и тканей, что говорит о его безопасности.
Определение на индивидуальную резус-совместимость совместимость крови.
На чашку Петри наносят 2-3 капли сыворотки больного и в 10 раз меньший объем донорской крови. После перемешивания капли чашку помещают в водяную баню при температуре 46-480С на 10 мин. Если агглютинации нет, то кровь совместима и ее можно переливать.
Проба, разработанная в Белорусском институте переливания крови. Она проводится в пробирке без подогрева в течение 5 мин в следующей последовательности:
а) внесите на дно пробирки пастеровой пипеткой 2 капли сыворотки реципиента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина;
б) перемешайте полученную в пробирке смесь и, наклоняя пробирку до горизонтального положения, поворачивайте ее таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки в нижней ее трети;
в) по истечении 5 мин долейте в пробирку 2-3 мл изотонического раствора хлорида натрия и перемешайте содержимое путем 2-3-кратного переворачивания пробирки (не взбалтывать!).
Наличие агглютинации эритроцитов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости указывает на то, что кровь донора несовместима с кровью больного и не может быть ему перелита.
Равномерное окрашивание содержимого пробирки без признаков агглютинации эритроцитов свидетельствует о совместимости крови донора с кровью больного.
Совместимость по АВО-системе.
1. На пластинку или тарелку наносят 2-3 капли сыворотки больного и туда же добавляют каплю крови донора, чтобы соотношение их было 10:1.
2. Пластинку слегка покачивают, наблюдая за ходом реакции 3 мин. Добавляют каплю физраствора и наблюдают еще 2 мин.
Если появилась агглютинация, то кровь несовместима и переливать ее нельзя.
Определение группы крови.
Определение группы крови по системе АВ0 (стандартная методика).
1. Исследование проводится при помощи двух серий стандартных гемагглютинирующих сывороток (I сыворотка – этикетка бесцветная, II – синяя, III – красная, IV – ярко-желтая) на подписанной (фамилия больного) фарфоровой пластинке или тарелке.
2. Соотношение объема исследованной крови и сыворотки должно быть 1:10.
3. Исследование можно производить при температуре воздуха от 15 до 250С.
4. Пластинку осторожно покачивают. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 мин, в капли добавляют по одной капле изотонического раствора хлорида натрия. Результат читают через 5 мин:
Определение группы крови по системе АВО (экспресс-методика).
1. Исследование проводят двумя моноклональными сыворотками: анти-А (розового цвета) и анти-В (бирюзового цвета).
2. Реакция проводится на фарфоровой пластинке при обычном температурном режиме.
3. Наблюдают при покачивании в течение 3 мин.
Результат читается следующим образом:
Определение Rh-фактора крови.
1. Для исследования используют специальные сыворотки, принадлежащие к той же группе крови по системе АВ0, что и у данного больного, и содержащие антирезусантитела.
4. В контрольную каплю с сывороткой АВ (IV) добавляют одну каплю исследуемых эритроцитов.
5. Капли перемешивают и чашку Петри помещают в водяную баню при температуре 46-480 С на 10 мин.
Второй способ (с использованием универсального реагента антирезус)
1. На дно пробирки помещают 1 каплю исследуемой крови и 1 каплю стандартного реагента и встряхивают.
2. Кладут пробирку на горизонтальную поверхность и «катают» ладонью не менее 3 мин, чтобы содержимое растекалось по стенкам
3. Добавляют 2-3 мл физраствора, закрывают пробирку пробкой и 2-3 раза спокойно переворачивают.
Оценка результата: на фоне света, если видны крупные хлопья – произошла агглютинация (резус-положительная кровь), если в пробирке равномерная розовая жидкость без хлопьев – агглютинации нет (резус-отрицательная кровь)
Запись в историю болезни результата исследования:
1. Определение группы крови проводится двумя независимыми врачами (одно исследование – на отделении, второе – в кабинете трансфузионной терапии)
2. Если результат совпадает, он вписывается в титульный лист истории болезни ОБЯЗАТЕЛЬНО ВСЕ СЛОВАМИ (пример: резус-положительная, НО НЕ Rh+), ставится подпись врача и дата исследования.
Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 317 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Группа крови и резус-фактор
Группа крови — это врожденное свойство человека, формирующееся еще до рождения ребенка, во внутриутробном периоде.
Группа крови и резус-фактор являются постоянными признаками, которые передаются по наследству, неизменны в течение всей жизни и не могут измениться под влиянием болезней. Обладание одной из четырех групп крови определяется парой генов, пришедших по одному от каждого из родителей.
Группа крови и резус фактор
Существует несколько делений человеческой крови на группы, но наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две — по системе «резус».
Система групп крови АВО открыта в начале XX века австралийским ученым К. Ландштейнером при изучении поведения эритроцитов (красных кровяных телец) в сыворотке (жидкой части) крови разных людей. Ученый обратил внимание на тот факт, что эритроциты в сыворотке крови одних людей распределяются равномерно, а других — склеиваются. Используя разные комбинации эритроцитов и сывороток, он обнаружил три группы крови (I—III), а существование IV группы (более редкой) было установлено позднее. Частота встречаемости групп крови системы АВ0 у разных национальностей различна. У русских наиболее часто встречается A(II) – 38% и 0(I) – 33%. А американские индейцы в 99-100% случаев имеют только 1 группу крови.
Группа крови АВ достаточно редка во всех частях мира, независимо от национальной и расовой принадлежности. Она не может передаваться по наследству, а формируется у плода под влиянием полученных от родителей генов – А и В.
Кровь определенного количества людей может содержать белок, получивший название резус-фактора (Rh). По резус-фактору всех людей можно разделить на резус-положительных Rh(+) и резус-отрицательных Rh(–).
Резус-система была открыта в 40-е годы XХ в. К. Ландштейнером. Изучая кровь человека и животных, ученый обнаружил, что кровь примерно 85% обследованных людей подобна крови обезьян (макак-резус).
Было доказано, что кровь этих людей содержит антиген D, идентичный имеющемуся у резуса. Обнаруженный антиген D был назван резус-фактором (Rh). Кровь таких людей называют резус-положительной Rh(+), а в которой резус-фактор отсутствует, называют резус-отрицательной Rh(–). Вскоре было показано, что присутствие или отсутствие этого гена наследуется. Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови.
Как определяют группу крови?
Определяют группу крови с помощью цоликлонов, взяв каплю венозной крови. Название «Цоликлон» происходит от названия учреждения, где специальный солевой раствор был разработан – Центральный Ордена Ленина Институт Крови (нынешний «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.)
Определение группы крови цоликлонами анти-А, анти-В является наиболее современным и относительно простым методом. Наносятся цоликлоны анти-А и анти-В на специальный планшет по одной большой капле, под соответствующими надписями. Рядом с ними наносится исследуемая кровь по одной маленькой капле. После смешивания реагентов и крови медицинский работник наблюдает за наступлением или отсутствием реакции агглютинации (склеивания) в течение 3 минут.
| Реакция исследуемой крови с цоликлонами | Исследуемая кровь принадлежит к группе | ||
|---|---|---|---|
| анти-А | анти-В | ||
| – | – | 0(I) | |
| + | – | A(II) | |
| – | + | B(III) | |
| + | + | AB(IV) | |
Определение резус-фактора с помощью реагента (Цоликлон анти-D Супер). На тарелку наносят большую каплю реагента, рядом помещают маленькую каплю исследуемой крови и смешивают кровь с реагентом. Если реакция агглютинации начинает развиваться – резус положительная Rh(D)«+», нет агглютинации – резус отрицательная Rh(D)«–».
Зачем нужно знать свою группу крови?
Каждый человек должен знать свою группу крови и резус-принадлежность.
. Группу крови необходимо знать для более быстрого подбора донора при острых кровопотерях для переливании крови.
. Для тяжелобольных людей, которым необходима трансплантация органов или тканей. Женщинам во время операции кесарева сечения.
. Наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором, так как беременность при резус несовместимости матери и плода требует большего внимания врачей к беременной.
. Выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0.
Совместимость групп крови
Определение группы крови необходимо для того, чтобы понимать, кровь какой группы можно, а какой нельзя переливать человеку.
Если не определена группа крови, то при её переливании от одного человека (донора) другому (реципиенту) в результате взаимодействия между эритроцитами и плазмой крови донора и реципиента может произойти склеивание эритроцитов (агглютинация) и последующее их разрушение (гемолиз).
При переливании несовместимой крови развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти. Поэтому в настоящее время придерживаются правила, по которому переливается только одногруппная кровь.
Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание крови I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) группа крови является универсальной.
Каждый из нас является потенциальным донором и человеком, которому необходимо переливание крови. Универсальный донор – человек с группой крови I, резус-отрицательной. Частота встречаемости составляет 6,45%.
Универсальный реципиент (кому переливают) – человек с группой крови IV, резус-положительной. Частота встречаемости составляет 5,95%.
Резус-конфликт при беременности
Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец. Если он присутствует, то это положительный резус (Rh+), если отсутствует, то отрицательный (Rh-).
Согласно статистике, около 85% людей имеют положительный резус, остальные 15% – отрицательный. Если у беременной женщины Rh-, а у супруга Rh+, то у планируемого ребенка в 50% случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Резус-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода – резус-положительная.
Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно только в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. Все дети такой пары будут иметь резус-отрицательный фактор. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.
Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты резус-положительного плода, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг.
Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, которое вызывает еще больше патологий. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.
В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (если у отца Rh(+)) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.
При первой беременности иммунная система будущей матери только «знакомится с чужаками» (Rh+ эритроцитами), антител вырабатывается немного и конфликт может не возникнуть. Однако в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях оперативно «организуют» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Следовательно, риск поражения плода при каждой следующей беременности возрастает.
Поэтому сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то матери не позднее 72 часов после родов вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.
Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить после внематочной беременности, аборта, выкидыша.
Какая группа крови будет у ребенка?
Группа крови ребенка находится в строго определенной зависимости от групповой принадлежности крови родителей. Было доказано, что точно так же, как ребенок наследует цвет глаз, кожи, волос, таким же принципам наследования подчиняется и группа крови.
Генетическое наследование группы крови является строго закономерным. Но это не значит, что если у обоих родителей, например, вторая группа крови, то у их детей будет только вторая.
Укажите группы крови мамы и папы и вы сможете вычислить группу крови ребёнка.
Так выяснилось, что если у родителей вторая (II) и третья (III) группа крови, то их дети могут в равной степени наследовать любую группу крови. И наоборот, если у папы с мамой первая (I) и четвертая (IV), то дети наследуют группу крови, отличную от родителей – вторую (II) или третью (III). Также первая группа (I) исключена, если один из родителей имеет четвертую группу крови AB (IV).
Групповую принадлежность членов семьи учитывают в судебной медицине при проведении экспертизы при спорном отцовстве или замене детей.
Конфликт по группе крови при беременности
Помимо простого интереса «Какая группа крови будет у будущего ребенка?» существует еще одна веская причина, чтобы знать, какая группа крови может быть у вашего малыша. При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но в некоторых случаях и конфликт по группам крови.
Если у матери первая группа крови (I), а у ребенка любая другая, она может вырабатывать против него антитела. В данном случае необходимо проверять наличие групповых антител у женщин с первой группой крови, так как при их наличии возможно развитие гемолитической болезни новорожденного по группе крови. Однако тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного встречается редко, лишь в единичных случаях.
Диеты по группам крови
Диета по группам крови стала набирать обороты. Такая диета представляет собой перечень рекомендуемых продуктов, которые должны входить в рацион людей с той или иной группой крови.
Первая группа крови I (0) — «Охотник». Считается, что первая группа самая древнейшая на земле, и люди с первой группой крови – мясоеды, поэтому диета их должна содержать большое количество высокопротеиновых продуктов: мясо, рыбу, овощи и фрукты, бобовые и гречку.
Ограничивать крупы, особенно овсянку, пшеницу и изделия из нее (в том числе пшеничный хлеб), избегать капусту, кукурузу, консервированный продукты. Из напитков употреблять чай и травяные сборы (ромашка, шиповник, мята), и не употреблять кофе и молочные продукты. Основными принципами сохранения хорошего здоровья для таких людей должны стать физическая нагрузка и поступление в организм большого количества белков.
Вторая группа крови — «Земледелец». Людям со второй группой рекомендовано полное вегетарианство. По возможности должны полностью исключить из своего рациона мясо и птицу, так как эти продукты плохо перевариваются и откладываются в организме в виде жира. Также употребление мяса может повысить содержание пищевых токсинов. Однако можно некоторые сорта рыбы, соевые продукты, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Из напитков рекомендуется пить кофе, а зеленый, черный чай и газированные напитки избегать.
Третья группа крови — «Воины». Людям с третьей группой можно употреблять в пищу практически всё: мясо, рыбу, кисломолочные продукты, яйца, крупы (кроме гречи и пшеницы), бобовые (кроме чечевицы), овощи, фрукты. Рекомендуется избегать морепродуктов (ракообразных, моллюсков, креветок, мидий, устриц), куриное мясо и свинину. Можно пить любой чай, включая травяные, кофе, различные соки, любые молочные продукты.
Четвертая группа крови — «Интеллектуалы». Им можно практически все. Однако им следует исключить из рациона красное мясо, ветчину и бекон, подсолнечные семечки, гречневую крупу, перец, пшеницу и кукурузу (то есть достаточно калорийные продукты, которые исключаются при любой диете). Для улучшения обмена веществ рекомендуется включить в свой рацион морепродукты и зеленые овощи, бурые водоросли и молочные продукты. Людям с IV группой крови желательно исключить кетчуп, маринованные и соленые приправы, уксус, пищевой желатин.
Принадлежность человека к той или иной группе крови не определяет вкусовые предпочтения, а также способность организма перерабатывать и усваивать те или иные пищевые продукты. Рекомендации по соблюдению различных диет в зависимости от группы крови не имеют под собой научного обоснования.
Если прочитать внимательно рекомендации по соблюдению диеты по группе крови, то можно обнаружить, что наряду с набором продуктов (во многом совпадающим для всех групп) авторы рекомендуют оптимальный режим труда и отдыха, отказ или сдержанное употребление алкоголя, прогулки, физические упражнения и т.п. Это основные правила здорового образа жизни, которые никак не связаны с группой крови.
Характер человека по группе крови
Многие компании нередко используют эту систему отбора при приеме новых сотрудников на руководящие должности и формирование штата организации.
Первая группа крови появилась раньше других, обычно рождаются люди с сильным лидерским характером, общительные и энергичные. Человек с первой группой крови достаточно амбициозен, поэтому стремится сделать карьеру и добиться больших успехов в жизни. Это человек настроения, легко взрывается, очень эмоциональный. Коммуникабелен, легко знакомится с новыми людьми, имеет много друзей.
Вторая группа крови. Такие люди более стрессоустойчивы, терпеливы, любят гармонию и порядок, однако несколько упрямы. Бережливо относятся к деньгам, умеют их копить, хорошо готовят, умеют многое делать своими руками. Прекрасно ладят с людьми, и умело сглаживают острые углы в отношениях. Тяжелы на подъем.
Третья группа крови. Эти люди хорошо адаптируются к изменениям окружающей среды. Это властные, требовательны, но в тоже время впечатлительные и творческие личности, хорошо умеют анализировать ситуацию. Легко приспосабливаются к новым обстоятельствам и не бояться переезжать с места на место в поисках лучшей жизни. Независимы в принятии решений и не идут на поводу у чужого мнения.
Четвертая группа крови. Представители самой редкой группы крови исполнительные, чаще всего тонко чувствующие, с хрупкой и ранимой нервной системой, в жизни они привыкли руководствоваться чувствами. Хорошо развитая интуиция и даже наличие экстрасенсорных способностей. К недостаткам можно отнести постоянный внутренний конфликт.
Эти факты не являются научно доказанными, они формируются просто на основе наблюдений.
Группа крови и болезни
В отличие от диеты и характера, учёными была установлена связь между группой крови человека с некоторыми видами патологии.
Замечено, что вирусным гепатитом чаще болеют люди со второй группой крови (А), а менее устойчивы к вирусу гриппа лица с первой группой (0).
Если у вас первая группа, значит больше всего, вы подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергиям, бронхиальным астмам. Но имеете больше всего шансов дожить до старости в здравом уме, такие люди редко страдают старческим слабоумием, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе инсультами.
Лица со второй группой крови (А) чаще болеют раком желудка, поджелудочной железы, яичника, матки, ревматизмом, поясничным остеохондрозом, атеросклерозом, сахарным диабетом. У них часто отмечается нарушение свертываемости крови. В большей степени подвержены вирусным инфекциям.
Люди с третьей группой крови (В) больше других предрасположены к раку пищевода, полости рта. Такие люди в большей мере подвержены урогенитальным инфекциям и инфекциям, вызванным стрептококкам.
Люди с четвертой группой крови (АВ) чаще других страдают остеохондрозом позвоночника.