Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ:Анатомия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°:Анатомия чСловСкаАнатомичСская тСрминологияАнатомия костСй ΠΈ суставовАнатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… органовАнатомия эндокринных органовАнатомия сСрдца ΠΈ сосудовАнатомия Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмыАнатомия ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² чувствВидСо ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈΠšΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ анатомииВопографичСская анатомияЀорум
ОглавлСниС Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ «ΠŸΠΎΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности»:

Π’Π°Π· ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅

ОбС Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кости, соСдиняясь Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ с крСстцом, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ костноС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Ρ‚Π°Π·, pelvis, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ слуТит для соСдинСния Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° со свободными Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ β€” большой Ρ‚Π°Π·, pelvis major, ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ β€” ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·, pelvis minor. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сильно Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ костями. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ костных стСнок, Π° сзади ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ поясничными ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ большого, составляСт пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй, грСбнями Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ отвСрстиС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ apertura pelvis superior. ΠšΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, cavum pelvis. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ стСнка Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, образованная Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ костями ΠΈ ΠΈΡ… соСдинСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°.

Π‘Π·Π°Π΄ΠΈ стСнка, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, длинная ΠΈ состоит ΠΈΠ· крСстца ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°. По Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ стСнки ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ участками Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСдалищными костями вмСстС с ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ крСстца связками. Π’Π½ΠΈΠ·Ρƒ тазовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ оканчиваСтся Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°, apertura pelvis inferior, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСтвями Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ сСдалищных костСй, сСдалищными Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΈ, со связками, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ крСстца ΠΊ сСдалищным костям, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°Π·Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ производятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ циркуля. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ большого Ρ‚Π°Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°:

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

1. РасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя spina iliaca anterior superior β€” distantia spinarum, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 25 β€” 27 см.

2. РасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя crista iliaca β€” distantia cristarum, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 28-29 см.

3. РасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя trochanter major β€” distantia trochanterica, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 30 β€” 32 см.

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ прямой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€:
4. РасстояниС ΠΎΡ‚ симфиза Π΄ΠΎ углублСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСдним поясничным ΠΈ I крСстцовым ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ 20 β€” 21 см.
Для опрСдСлСния истинного прямого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°Π·Π° conjugata vera s. gynecologica β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 11 см.

5. РасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ остями ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй (боковая ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π°) Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 14,5β€”15 см.

6. Для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· (13,5β€”15 см) дСлят distantia cristarum (29 см) ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ 14β€”15 см.

7. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (11 см) ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡŒ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ края сСдалищных Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π΅ 9,5 см ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 1-1,5 см Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

8. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ прямого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (9β€”11 см) ставят Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡŒ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ симфиза ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ 12β€”12,5 см Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 1,5 см Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ крСстца ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Если ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрСдины прямых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎ получаСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ось Ρ‚Π°Π·Π° (axis pelvis) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСрСдину Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π’Π°Π· Π² своСм СстСствСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сильно Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (inclinatio pelvis), Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ conjugata anatomica, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. НаклонСниС Ρ‚Π°Π·Π° зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°Π· находится Π² нСпосрСдствСнной связи.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ³Π»Π° наклонСния Ρ‚Π°Π·Π° колСблСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 75 ΠΈ 55Β°. ΠŸΡ€ΠΈ сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π· располагаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ» равняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 7Β°.

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π· Π½Π΅ нСсСт Π½Π° сСбС тяТСсти всСго Π²Ρ‹Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ для внутрСнностСй, ΠΎΠ½ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π» ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… обСзьян, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°Π· стал Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС. НаконСц, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ прямохоТдСниСм, Ρ‚Π°Π· стал ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° становятся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² связи с Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ. Π£ Π½Π΅Π°Π½Π΄Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ‚Π°Π· ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми чСловСчСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ соврСмСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ этот процСсс ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°Π· сначала (Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Ρ‚Π°Π· Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (обСзьяний Ρ‚Π°Π·) ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усвоСния способности прямохоТдСния постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наступлСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ различия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ТСнского Ρ‚Π°Π·Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π² стороны, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ остями ΠΈ грСбнями большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° муТского Ρ‚Π°Π·Π° скорСС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ-овальная. ΠœΡ‹Ρ муТского Ρ‚Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выдаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ‡Π΅ΠΌ мыс ТСнского Ρ‚Π°Π·Π°. ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ крСстСц ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚, ТСнский ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плоский.

Π’Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½; Ρƒ послСдних сСдалищныС Π±ΡƒΠ³Ρ€Ρ‹ отстоят дальшС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ мСньшС выдаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ схоТдСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ТСнском Ρ‚Π°Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, arcus pubis, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° муТском Ρ‚Π°Π·Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ острый ΡƒΠ³ΠΎΠ», angulus subpubicus. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ясно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ эта Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΈ ΠΈΡ… тазовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ своим очСртаниям приблиТаСтся ΠΊ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρƒ. Π Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΡƒΡ всС сказанноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ муТской Ρ‚Π°Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок ΠΈ ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π° ТСнский Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ Π΅ΠΌΠΎΠΊ.

На Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°Π·Π° тазовая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π²ΠΎ всСх своих основных частях. Задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ crista ilfaca ΠΈ spina iliaca posterior superior Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Π½ΡŒ крСстца. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° подвздошной кости Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ просвСтлСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосудистым ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ костями располагаСтся «рСнтгСновская Ρ‰Π΅Π»ΡŒΒ» Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симфиза, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π΅ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ полосы просвСтлСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ discus interpubicus. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅.

Facies auriculares крСстцово-подвздошного сочлСнСния Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, поэтому суставная Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ; ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… полос просвСтлСния, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ (образуСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π° Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Какая Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ТСнским ΠΈ муТским скСлСтом?

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

✎ Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ прСдставитСлСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² эта ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, рассмотрим, Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся муТской скСлСт ΠΎΡ‚ ТСнского.

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй Π² скСлСтС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ двухсот. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большим количСством ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. Однако Π² процСссС развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ кости Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ свою ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ происходит, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² области Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°.

Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выполняСт ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. К этому остову, скаТСм, крСпятся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костями ΠΊΠ°ΠΊ своСобразными Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ТСсткая основа Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ скСлСта Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ находящиСся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. БистСма костСй ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ сразу ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ скСлСт, удаСтся Π½Π΅ всСгда. ЗатруднСния Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ судСбно-мСдицинских экспСртов ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…. НиТС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ самых Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ².

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, рассмотрим сначала ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ муТского скСлСта ΠΎΡ‚ ТСнского Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костной систСмы Ρƒ сильной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ чСловСчСства являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ объСмной. ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ характСризуСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π±Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅, массивныС Β«ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅Β» Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Названый ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» скСлСта Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ слоТСн Ρ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. Π›ΠΎΠ± здСсь Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ½ располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ заострСнныС очСртания.

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся муТской скСлСт ΠΎΡ‚ ТСнского

ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс Π² этом случаС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΈ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ количСствС Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€).

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ вСсьма достовСрном ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π° – ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ бСзымянного. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ эти элСмСнты конСчности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… продолТаСтся дальшС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ бСзымянному.

Но самым явным оказываСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² строСнии Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ муТским ΠΈ ТСнским скСлСтом с этой ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ? Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Ρ€ΠΎΠ΄Π° всС приспособлСно для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ биологичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°Π· здСсь ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ костями просторнСй ΠΈ Π½Π΅ суТаСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ муТскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ спокойному ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ муТской ΠΈ ТСнский Ρ‚Π°Π· ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

ЖСнский ΠΈ муТской Ρ‚Π°Π·

Бравнивая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ крСстца, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ эта слоТная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° здСсь замСчаСтся большая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соСдинСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСимущСство Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ гибкости Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ТСнской Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π΅ поясница выдаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π° ягодицы отводятся сильнСС Π½Π°Π·Π°Π΄. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обуславливаСтся особСнностями строСния скСлСта.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π΅

АнатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° 1,5–2 см. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· (клиничСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·) β€” Ρ‚Π°Π·, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² вслСдствиС нСсоразмСрности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
Этиология: ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· костСй ΠΈ суставов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, аксСлСрация ΠΈ Ρ‚.Π΄.
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
По особСнностям строСния
β€’ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ТСнского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€’β€’ Андроидный Ρ‚Π°Π· β€” ТСнский Ρ‚Π°Π· муТского ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€’β€’ Антропоидный Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π· с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ β€’β€’ ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” плоский ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·.
По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ суТСния β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” всС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° 1,5–2 см β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ β€’ Плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ косых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС прямыС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ β€’β€’ ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прямого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ крСстца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй Ρ‚Π°Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, почкообразная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π· мСньшС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ прямыС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ большС всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’ ΠšΠΎΡΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (асиммСтричный) Ρ‚Π°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсённого Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, сколиоза. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС β€’ Π›ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² пояснично-крСстцовом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅; прямой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½, Ρ‚Π°Π· анатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ β€’ Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ суТСны Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ направлСниях. ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ† ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½, лобковая Π΄ΡƒΠ³Π° узкая β€’ ΠšΠΈΡ„ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·Π°: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°Π·Π°, Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» острый, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π° воронкообразная β€’ БпондилолистичСский Ρ‚Π°Π· β€” анатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прямым Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ пятого поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с основания крСстца β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ остСомаляции; Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй приводят ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹; Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ стилизованного сСрдца, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ лобковая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ β€’ Π’Π°Π·, суТСнный экзостозами ΠΈ костными опухолями.
По стСпСни суТСния β€’β€’ I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 9–11 см. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят Π±Π΅Π· ослоТнСний β€’β€’ II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 7,5–9 см. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния β€’β€’ III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 6,5–7,5 см. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ опСрация β€’β€’ IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° мСньшС 6,5 см. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Диагностика β€’ АнамнСз: ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, пСрСнСсённыС заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€’ ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр, рост 150 см ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, искривлСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, подвиТности суставов; отвислый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ повторнородящих ΠΈ остроконСчный β€” Ρƒ пСрвородящих. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ общСпринятой Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ остями ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны (14–15 см), высоты Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния (4–5 см). Для уточнСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ костСй ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лучСзапястного сустава β€” индСкс Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π° (14–15 см). Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π°Π·Π°, истинная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π°.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности β€’ Из-Π·Π° высокого стояния Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, сСрдцСбиСниС, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гСстозы β€’ Часто происходит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Ρ‚.ΠΊ. Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ I ΠΈ II стСпСнях суТСния Ρ‚Π°Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, интСнсивности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, прСдлСТания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ III ΠΈ IV стСпСнях суТСния Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС.
ОслоТнСния Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… β€’ Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€’ Аномалии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€’ АсинклитичСскоС вставлСниС, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ свищСй β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния β€’ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² послСдовом ΠΈ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… β€’ ОслоТнСния со стороны ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, вдавлСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ конСчностСй β€’ Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€’β€’ МаксимальноС сгибаниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ располагаСтся Π½Π° осСвой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° соотвСтствуСт косому Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·, соотвСтствСнно большим ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· косой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ β€’β€’ ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ симфизу, поэтому Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сдвигаСтся ΠΊ промСТности, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹.
β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. Когда ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт прямому Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ ΠΊ симфизу, Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, происходит сильноС сгибаниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдлСТания. Когда Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° 180Β°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ попСрСчносуТСнном Ρ‚Π°Π·Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высокоС прямоС стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, приводящСС ΠΊ ослоТнСниям ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ кСсарСва сСчСния.
β€’ ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ высокоС стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ НСбольшоС Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρƒ (наимСньший Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ β€’β€’ АсинклитичСскоС вставлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ асинклитизм: задняя тСмСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ упираСтся Π² мыс ΠΈ задСрТиваСтся Π½Π° этом мСстС, Π° пСрСдняя постСпСнно опускаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π°. ПослС сильной ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ задняя тСмСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с мыса, ΠΈ асинклитизм исчСзаСт.
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский Ρ‚Π°Π·. НСрСдко Π½Π΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. прямыС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹; ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π° (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ). Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€’ ΠŸΡ€ΠΈ III ΠΈ IV стСпСнях суТСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС β€’ Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСсоотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ соотвСтствия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ЦангСмайстСра β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ симфизом. Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ заднюю ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ (Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π½Π° симфизС) ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. РасстояниС ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ надкрСстцовой ямки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° 3–4 см мСньшС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСсоотвСтствиС нСбольшоС, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна. ПослС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ вставлСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ладонь ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симфиза, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ β€” Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ соотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ располоТСна Π½ΠΈΠΆΠ΅ плоскости симфиза (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Если пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ с симфизом (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна Π²Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ), сущСствуСт нСбольшоС нСсоотвСтствиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ находится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ плоскости симфиза (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ Π£Π—Π˜ β€’ Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний, ΠΈΡ… выявлСниС ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ O33 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Код вставки Π½Π° сайт

Π ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Π΅

АнатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° 1,5–2 см. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· (клиничСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·) β€” Ρ‚Π°Π·, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² вслСдствиС нСсоразмСрности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
Этиология: ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· костСй ΠΈ суставов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ‚Π°Π·Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, аксСлСрация ΠΈ Ρ‚.Π΄.
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
По особСнностям строСния
β€’ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ТСнского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€’β€’ Андроидный Ρ‚Π°Π· β€” ТСнский Ρ‚Π°Π· муТского ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€’β€’ Антропоидный Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π· с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ β€’β€’ ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” плоский ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·.
По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ суТСния β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” всС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° 1,5–2 см β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ β€’ Плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ косых Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС прямыС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ β€’β€’ ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прямого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ крСстца ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй Ρ‚Π°Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, почкообразная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π· мСньшС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ плоский Ρ‚Π°Π· β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ прямыС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ большС всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€’ ΠšΠΎΡΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (асиммСтричный) Ρ‚Π°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсённого Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, сколиоза. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС β€’ Π›ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² пояснично-крСстцовом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅; прямой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½, Ρ‚Π°Π· анатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ β€’ Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ суТСны Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ направлСниях. ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ† ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½, лобковая Π΄ΡƒΠ³Π° узкая β€’ ΠšΠΈΡ„ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·Π°: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°Π·Π°, Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» острый, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π° воронкообразная β€’ БпондилолистичСский Ρ‚Π°Π· β€” анатомичСски ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прямым Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ пятого поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с основания крСстца β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€” Ρ‚Π°Π·, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ остСомаляции; Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй приводят ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹; Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ стилизованного сСрдца, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ лобковая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ β€’ Π’Π°Π·, суТСнный экзостозами ΠΈ костными опухолями.
По стСпСни суТСния β€’β€’ I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 9–11 см. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят Π±Π΅Π· ослоТнСний β€’β€’ II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 7,5–9 см. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния β€’β€’ III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° составляСт 6,5–7,5 см. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ опСрация β€’β€’ IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° мСньшС 6,5 см. Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Диагностика β€’ АнамнСз: ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, пСрСнСсённыС заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€’ ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр, рост 150 см ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΡΠ»ΠΈΡΠ°, искривлСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, подвиТности суставов; отвислый ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ повторнородящих ΠΈ остроконСчный β€” Ρƒ пСрвородящих. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ общСпринятой Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ остями ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны (14–15 см), высоты Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния (4–5 см). Для уточнСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ костСй ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лучСзапястного сустава β€” индСкс Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Π²Π° (14–15 см). Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π°Π·Π°, истинная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π°.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности β€’ Из-Π·Π° высокого стояния Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, сСрдцСбиСниС, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гСстозы β€’ Часто происходит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, Ρ‚.ΠΊ. Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.
Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ I ΠΈ II стСпСнях суТСния Ρ‚Π°Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, интСнсивности Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, прСдлСТания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ III ΠΈ IV стСпСнях суТСния Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС.
ОслоТнСния Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… β€’ Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€’ Аномалии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€’ АсинклитичСскоС вставлСниС, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ свищСй β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния β€’ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² послСдовом ΠΈ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… β€’ ОслоТнСния со стороны ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, вдавлСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ конСчностСй β€’ Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²
β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· β€’β€’ МаксимальноС сгибаниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ располагаСтся Π½Π° осСвой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ Π‘Π°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° соотвСтствуСт косому Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π°Π·, соотвСтствСнно большим ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· косой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ β€’β€’ ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ симфизу, поэтому Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сдвигаСтся ΠΊ промСТности, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹.
β€’ ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. Когда ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт прямому Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ ΠΊ симфизу, Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, происходит сильноС сгибаниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдлСТания. Когда Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° 180Β°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ попСрСчносуТСнном Ρ‚Π°Π·Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высокоС прямоС стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, приводящСС ΠΊ ослоТнСниям ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ кСсарСва сСчСния.
β€’ ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π· β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ высокоС стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ НСбольшоС Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρƒ (наимСньший Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ β€’β€’ АсинклитичСскоС вставлСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ асинклитизм: задняя тСмСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ упираСтся Π² мыс ΠΈ задСрТиваСтся Π½Π° этом мСстС, Π° пСрСдняя постСпСнно опускаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π°. ПослС сильной ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ задняя тСмСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с мыса, ΠΈ асинклитизм исчСзаСт.
β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ плоский Ρ‚Π°Π·. НСрСдко Π½Π΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. прямыС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹; ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов соотвСтствуСт ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π°Π·Π° (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ). Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² β€’ ΠŸΡ€ΠΈ III ΠΈ IV стСпСнях суТСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС β€’ Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСсоотвСтствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ соотвСтствия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ЦангСмайстСра β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ симфизом. Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ заднюю ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ (Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π½Π° симфизС) ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. РасстояниС ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ надкрСстцовой ямки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° 3–4 см мСньшС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСсоотвСтствиС нСбольшоС, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна. ПослС отхоТдСния Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ вставлСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ладонь ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симфиза, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ β€” Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ соотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ располоТСна Π½ΠΈΠΆΠ΅ плоскости симфиза (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Если пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ с симфизом (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна Π²Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ), сущСствуСт нСбольшоС нСсоотвСтствиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ находится Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ плоскости симфиза (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВастСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ Π£Π—Π˜ β€’ Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний, ΠΈΡ… выявлСниС ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ O33 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ нСсоотвСтствии Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *